我能看见状态栏 第105节（2 / 5）

灭。等耐药菌株缓慢生长增殖，那也是几个小时以后的事情了——到时候检验科的pcr检查结果肯定能出来。根据pcr的判断，再考虑是否使用万古霉素。”

反正在疑似rsa感染的患者病历里，院感部门对于抗生素的使用有最高决定权。而且他们的理由也确实足够充分，按照他们的方案进行治疗，也能够保证患者的安全。孙立恩等人自然不会有什么意见。

可谁都没想到，最激烈的反对，竟然来自于王林的女儿。

“你们都知道我爸爸可能被超级细菌感染了，为什么不用万古霉素？”她显得非常愤怒，尖锐的声音直接穿透了会议室的大门。

孙立恩苦恼的掏了掏耳朵，和声劝道，“现在的抗生素也不是完全无效。不管他是不是被超级细菌感染了，先用安全一点的抗生素才是最合适的方案。”

“我不管！”她用力拍着桌子，“我们也不是没钱，你为什么不给我爸爸用最好的药？”

“哪有什么最好的药啊？”孙立恩苦笑道，“只要有用，那就是最好的药。我们医生也不能因为某种药物新出，或者某些药名气很大就乱用啊。”

护士长胡静听见声音凑了过来，她朝着孙立恩使了个眼色，示意小孙闪开让专业的来。孙立恩也很听话的让开了位置，于公，胡静是护士长，她要上手孙立恩肯定拦不住。于私，作为胡静的准侄女婿，而且又肯定打不过这位胡佳的娘家姑姑，他只能乖乖让开了位置。

“小姑娘，是药三分毒。”胡静用拉家常的语气开始了劝说，“万古霉素副作用很大的，你真以为医生们舍不得用啊？这个药可贵了，按照咱们宋安省的规定，万古霉素还不算在医保里。这是自费药物。医生拦着不让用，那肯定不是因为钱的问题呀……”

稍远处，孙立恩听着护士长的解释，觉得有些心塞。明明是为了患者好，怎么要解释清楚还得先往自己身上泼点脏水呢？

觉短梦多

人性本恶，还是人性本善，这是个永远也争论不出结果的死循环。医学之所以能够存在，其实能够在相当程度上证明人性本善——出于帮助受伤的同伴的愿望，人类才逐渐发展出了医学。但这一能够证明人性本善的产物，却在一次又一次的见证着人性本恶。

护士长的解释很有效果，王欣蕊很快就接受了这个现实，并且同意了这一套治疗方案。由于王林的情况比较严重，并且可能有rsa感染，重症医疗科很快就把他接到了icu里开始进行隔离治疗。

而孙立恩也终于有机会可以去吃上一顿早饭了。

“卖完啦？”走到医院门口的早餐店，孙立恩沮丧的得到了一个非常不好的消息——上午十一点二十分，所有的早餐店都已经卖完了存货。

绕了一圈，最后孙立恩在一家沙县小吃店里解决了肚子问题。随后拖着疲惫的身体回到了宿舍里。大概四个小时以后，他还得再回一趟医院，看看王林的检查结果。如果结果是普通金黄色葡萄球菌，那么后面的治疗交由风湿免疫科处理就好。如果是rsa，那就得继续把患者留在重症医学科接受持续治疗。总而言之，事情可能会很复杂。

事情可能很复杂，而为了留出足够多的精力去应付复杂的情况，孙立恩必须马上去休息才行——状态栏确实能在很多时候起到奇效，而如果孙立恩自己精力不足，很可能错过状态栏的提示，万一错误理解或者放过了一条重要提示，孙立恩自己心里都过意不去。

然而，人在累急了眼的时候却非常容易思来想去。自从脑袋沾上了枕头开始，孙立恩满脑子就都想的是各种抗生素的使用策略和方法方案。

对于王林的情况而言，治疗策略应该是非常明确的。肾功能可以通过透析代替，但是抗感染的治疗原则不可代替。人没有了双肾也能在透析的支持下活着，可是被感染致死的人哪怕真的有一对健康的肾脏也毫无益处。

抗感染治疗优先于保肾，这一点没有问题。那么器官支持措施是否到位？有没有必要现在就上eo（体外膜肺氧合）和crrt（连续肾脏替代治疗）呢？

王林现在虽然有肺出血的情况，但在持续性的悬浮红细胞输入支持下，他的血红蛋白水平以及血氧水平仍然能够维持在可以接受的程度。而且患者的心脏功能仍属正常，目前情况并不紧迫，不需要马上使用eo。而使用crrt则和血浆替换有一定的重合性。在使用血浆替换对患者进行治疗的前提下，crrt技术显得稍微有些多余。至少在第二次抗感染治疗之前，尚不需要使用crrt对患者进行肾脏支持。

那么治疗顺序需不需要修改？对于患者的各项检测需不需要增加频率？孙立恩一边在床上翻来覆去的翻着身，脑子里全是这些问题。而在他意识到之前，他就已经睡了过去。

梦里的孙立恩又回到了第四中心医院，他迷迷糊糊的在医院里走着，仿佛梦游一样，路过了自己的第九诊室，穿过空无一人的阴暗抢救大厅，一路走到手术室所在的楼层。然后推开了紧闭着的更衣室大门。

胡佳