我能看见状态栏 第116节（3 / 4）

自己的注意力重新拉回到了眼前的症状上。以前没有数字的时候，他还不是照样看病？现在状态栏还在，那就没有什么可担心的。

“要不要联系一下影像科？”袁平安眼见孙立恩好像没事了，于是开始提出了自己的建议。“让他们准备一下，做少先做个头部ct看一看？”

“联系一下，尽快安排。”静脉血栓这种病例孙立恩已经在陈雯身上见过了。他眉头紧皱，一边和袁平安说着话，一边戴上了口罩，手套和护目镜，然后掀开了盖在夏洪远腿上的被子——他入院的时候浑身上下不着寸缕，这倒让孙立恩免得再用剪刀去剪开他的裤子。

夏洪远右侧胫骨上的血疱展现在了孙立恩和袁平安面前，两人一起辨认了一会后对视了一眼，“这个可不像是创伤造成的。”袁平安说道，“血小板减少性紫癜？”

“没有大面积瘀血，可能是血管炎或者肿瘤。”孙立恩皱着眉头答道，“做一下血常规，也查一下肿瘤标志物。”他顿了顿，装作一副刚刚想起来的样子，“也不能排除血液问题，再查一下凝血时间。”孙立恩摸了摸夏洪远的左脚，动脉的搏动有些弱。

静脉血栓，最有可能导致这一状态的就是高凝状态。再加上脑卒中也很有可能是因为血栓，这一检查很重要。“足背动脉搏动减弱，做个彩超，看看血流情况。”

袁平安去安排检查了，而孙立恩则走到了小会议室里。这间小会议室已经快变成了治疗组的专用办公地点，徐有容和袁平安都把自己的笔记本电脑从家里带了过来。虽然还没办反通过笔记本电脑直接连接医院内网下达处方，但至少可以用来查阅资料。比起以前还是方便了不少。

“我还以为你会舍不得走呢。”徐有容朝孙立恩挑了挑眉毛，“瑞秋说胡佳的游戏竞技水平很不错，她算是找到对手了。”

孙立恩回忆了一下瑞秋拔电源的作弊手段，很难相信双方能算得上是“棋逢对手”。不过人家这么说了，面子总是要给的。“她们玩的游戏我看不太明白，研究了半天也不知道是谁在打谁……”

“这个你搞不清楚不重要，只要搞清楚这个病人是什么问题就行了。”徐有容回道，“怎么样？你也见过患者和家属了，有什么头绪么？”

“患者身上有血疱，根据家属描述，血疱出现超过三天了。而且今天早上似乎还有胃肠道症状。”孙立恩皱着眉头回答道，他有些担心其他的常规检查可能会耽误患者脑卒中的结果检查速度。说完之后，他又专门出去了一趟，拉住了袁平安道，“抽血之后，马上送影像科，做一个头部ct，一个腹部ct……做下半身吧，顺便也看一下盆腔和腿上的情况。”

安排完了检查内容，孙立恩又急匆匆的回到了小会议室，开始看起了患者入院前后的记录。

“这个痛觉过敏，有点奇怪。”孙立恩看了好几遍内容后，对徐有容道，“要是浑身上下穿着衣服都疼，那为什么他还能站在塑料板上？脚上也有神经的吧？身体的重量都压在了脚上，难道他不会脚疼？痛觉敏感会只集中在身体的其他部位？”

徐有容沉吟了片刻答道，“我倒觉得……关键可能并不在于接触。”

痛觉敏感的类型有很多种，绝大多数患者都会因为不同类型的感受而发作。有些人无法耐受触压，有些人受不了毛刷的碰触，有些人则会因为热或者冷而觉得疼痛不已。而这些耐受差异，也在提醒着医生们，患者所患疾病有所不同。

“你是说……温度？”孙立恩马上跟上了徐有容的判断，“他之所以把衣服都脱了，是因为温度让他产生了痛觉过敏？”

“有可能。”徐有容答道，“痛觉过敏一般会自行缓解，很少有持续性的。而他在医院里醒过来的时候仍然在疼——我们为了让他从体温过低中恢复过来，实际是上了加热手段的。”

“所以，一开始我觉得可能是灼口综合征或者红斑性肢痛症。”袁平安也走了进来，并且毫不顾忌的加入到了两人的谈话中，“但问题是，他是感觉疼痛，而不是灼热。所以排除灼口综合征。而且他的四肢没有阵发性的红肿热痛——把衣服全脱光，说明疼痛并不是来自于肢端，而是全身性的。彩超结果提示有腘静脉血栓，左侧髂总的血流看的不是很清楚，不过也有流速缓慢。”

“我还是认为应该联系一下疼痛科。”徐有容没搭理袁平安，而是对孙立恩认真道，“疼痛科接触这种患者应该比急诊见的更多，至少可以让他们来给出一些意见。”

“干脆把神内和皮肤科也叫一下会诊吧。”袁平安坐在桌子后面叹了口气，“柳教授不在医院，他正在从学院那边往这里赶。”

孙立恩琢磨了一下，却不敢随便上抗凝治疗——脑卒中分为出血性和缺血性两种。如果是缺血性，抗凝溶栓治疗倒是对路，但万一是出血，抗凝治疗会直接要了夏洪远的命。“先不急上抗凝，等凝血和影像检查结果出来再说，至于会诊，也等结果出来再叫——咱们虽然是大急诊，但也不能把其他科室当成辅助科室用。连一点用来诊断的资料都没有就叫会诊，不太合