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我能看见状态栏 第198节(1 / 4)

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可惜的是,曹严华医生正在和其他几个神经内科的医生们组织会诊。孙立恩竟然没能找到直接打击他的机会。正当他准备先回小会议室里看看病例的时候,曹严华医生一眼看见了人堆里的孙立恩。然后大喜过望,一把揪住了孙立恩的白大褂袖子,死不松手。

“立恩啊,哥哥我平时对你咋样?”曹严华医生一脸认真的提出了问题,“你有点啥事儿哥哥都会给你帮忙对吧?”

孙立恩一脸警惕的看着曹严华,“我先提前声明啊,柳院长找你麻烦那是他自己的主意,我可给你帮不上忙。”

“平时对你这么好,这个病人你得给我参谋参谋……”曹医生自顾自的说着话,话说到一半,他突然瞪大了眼睛,“啥?”

“什么病人呀?”孙立恩没有回话,他看着曹医生手里的ct片,有些好奇道,“这片子看起来没啥问题啊。”

曹严华医生手里拿着的ct片是头颅扫描,目前看来没有什么明显异常的地方。

曹严华的注意力马上就被转移到了病人身上,“这是下午120送来的一个患者,17岁的女娃娃。入院的时候意识不清,格拉斯哥昏迷评分4分,双侧瞳孔散大,对光反应迟钝、下肢肌张力增高,有间歇性震颤。血糖略高了一点,不过还是正常范围——128ol/l。”

“你怀疑可能有脑血管意外?”孙立恩拿过ct图又看了一遍,入院昏迷,双侧瞳孔散大且对光反应迟钝,急诊医生都会首先往脑血管意外上去猜。但既然连血糖都查了,而且还请了神经内科的医生们前来会诊,那就说明应该不是脑血管意外——如果是的话,来会诊的就应该是神经外科的医生了。

“这是正常怀疑方向,但是很明显,这个方向不太正确。”曹严华医生叹了口气,“ct检查我和影像科的医生,还有神内的医生们都看过了,没看出什么不对劲来。患者家属过来之后说,大概两周前患者有过顽固性的恶心呕吐,当时附属医院的医生给她开了昂丹司琼。”

昂丹司琼是一种常用于对抗化疗后呕吐的中枢神经抑制性止吐药。它对于晕动症所引起的呕吐没有效果,但能非常有效的阻断五羟色胺(5-ht3)和迷走神经从的结合。一般认为,化疗所引起的呕吐,正是这种五羟色胺和迷走神经从结合所导致的直接后果。

而从这个角度去推断附属医院的医生们的诊断,孙立恩可以肯定,这个十七岁的小姑娘当时的呕吐情况肯定非常严重。否则附属医院的医生不会用到昂丹司琼这么强力的止吐药——这甚至可以算得上是超范围用药了。

“会不会是药物不良反应?”对于一个年轻女孩,使用强力止吐药后突然出现意识不清的症状,同时ct检查结果还排除了脑血管意外。孙立恩自然而然就开始往药物使用方向去琢磨病因,他一边说着自己的推断,一边四下张望着,“病人呢?”

“送到影像科去做ri了。”曹严华医生挠了挠头,“我之前还在想会不会是昂丹司琼的副作用,但是问了一下药剂科,药师们说应该不会。昂丹司琼有一定的肝损伤性,但损伤程度一般可控。她现在的肝功也是正常的——肝功五项内容没有异常。”

孙立恩听到这里,小心翼翼的问道,“曹哥,你确定这个病人要和我讨论么?”

曹严华闻言一愣,然后一脸恍然大悟,“对啊!”他带着一脸释然的表情摸出电话,拨了出去,“喂,柳院长啊?我手头上有个挺复杂的病例,能转给小孙处理么?”

疑虑

孙立恩翻了一个又一个白眼,但这并不妨碍曹严华把这个还不在抢救室里的病人转到他手上。

神经外科的医生们对这个病人确实也有些摸不准,他们还在等ri的结果用于辅助判断。不过看孙立恩的样子,他似乎对这个病人也很有兴趣。

难道是什么罕见病?神经内科的几个医生互相对视了一眼,脑海中不自觉的冒出了这一个念头。孙立恩凶名在外,他们对此也有所耳闻。看到这个“罕见病专家”这么有兴趣,他们也开始琢磨起了罕见病的可能性。

现在的四院,没有人会把孙立恩当成一个普通的急诊规培医生看待。大家都知道,如果有某个患者的情况是他们拿不准的,那孙立恩就是最后可以依赖的咨询对象。等再过两个月诊断中心投入使用,这个团队说不定就变成了院长直属的特种部队——哪里需要哪里搬的那种。

曹严华医生压根就没搭理孙立恩的白眼,在电话里和自家老丈人愉快的说了两句之后,他一脸得色的将手机递了过来,“柳院长要跟你说话。”

要不是知道曹严华肯定没有那个意思,孙立恩说不得都要以为老曹这是在借柳院长的名头压自己。接过电话后,孙立恩听到了电话那头柳平川疲惫的声音,“这个病人你觉得有问题?”

“不是我觉得有问题,是曹医生和其他来会诊的神内医生们觉得有问题。”虽然心里有点不爽是肯定的,不过孙立恩回答问题还是一点折扣都不打,“我还没见到患者和患者家属,不知道具体情况是怎么回事。”

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