我能看见状态栏 第318节（1 / 5）

“没有确定出血来源的话，我们不可能拿手术方案出来。”胸外科的医生首先否决了孙立恩提出的急诊手术提议。“肺部供血太复杂，如果是单肺出血，也许还可以通过切除来止血。但要是双肺出血，谁也不能保证切除了之后肺部的代偿能够跟得上人体需要。”

“我们也没有什么好的止血方案……不过在明确了出血位置后，也许可以通过支气管镜做一下应急处理。”呼吸内科的医生这边也没有什么马上就能排上用场的办法，“用止血凝胶对出血点的支气管进行填塞，首先保证血液不会进入其他肺泡吧。”

麻醉科的态度就更加直接，“他现在这个年龄，而且肺泡内部出血，对麻醉的耐受能力会非常差。只要情况允许，尽量避免手术。病人很可能下不了台的。不过……可以考虑通过麻醉，暂时把他的咳嗽抑制下来——比如用苯丙哌林。”

苯丙哌林是一种强效外周神经止咳药，没有成瘾性且止咳强度是同等剂量可待因的两倍作用。它的安全性相当不错，除了可能会引起便秘以外，基本没有什么其他的严重副作用。

孙立恩很快就开出了这个处方，同时为邱振华开出了维生素k和冰冻新鲜血浆的输注组合。并且要求护士为邱振华进行纯氧吸氧，力图尽快扭转低血氧的局面——他现在的血氧饱和度是91，这个水平对于年轻人来说是相当危险的。但对于邱振华这种72岁的老年人来说……反而没有那么危险。

老年人的身体对氧气的需求比年轻人要弱上不少，因此这个水平的血氧饱和度虽然让他几乎无法自行站立，但是尚不足以危及生命。

会诊的医生暂时离开了抢救室，而孙立恩这边要的血常规结果也已经出了结果——邱振华目前的血红蛋白含量为97g/l，属于轻度贫血。

“需不需要给他先输一个单位的悬浮红？”得知消息的袁平安赶到了现场，他在看到这个数据之后，第一反应就是应该给邱振华先输血以增强输氧能力，“至少先提到107克吧？”

孙立恩瞥了一眼袁平安，“他有97克，这个数据你去血库要血，他们能把你打出来你信不信？”

宁远的血液供应比起其他的二三线城市来说相对宽裕一点。这主要是因为宁远有部队驻扎，同时还有不少大学。这些人都是无偿献血的主要来源。但相对宽裕，并不代表着血液制品就能不限量供应。作为大急诊中心，四院的血库是整个宁远最大的。这也就意味着，四院的血库同时需要作为周围其他医院的应急供血来源。这种压力下，四院的血库几乎每天都处于警戒线附近，甚至偶尔会直接跌穿警戒线。

为血红蛋白含量为97g/l的患者申请输血，四院的血库工作人员真的会发飙的。

“那他现在这个状态不行啊。”袁平安有些无奈道，“现在已经是100纯氧了，血氧饱和度只不过是92左右，这种低血氧的状况不扭转过来，会对他的神经造成损伤的。”

孙立恩沉默了一会后摇了摇头，“先看看能不能止血吧，实在不行就送复合手术室，一边做ct明确出血位置，一边紧急手术。”

虽然麻醉科担心邱振华无法耐受麻醉，但真要到了那种时候，这急诊手术硬着头皮也得做。

投资

为了确定邱振华的出血情况变化，孙立恩这边除了加强监控各项生命指征以外，同时还加强了对他的血常规检测频率。只要接下来，邱振华的状态能够稳定下来，那就要尽快安排手术。以防他的肺大疱破裂形成自发性气胸。

以邱振华目前的情况来看，继续出血都还能勉强救回来——大不了直接通过支气管做肺泡灌洗，清除一部分被吸入到肺泡中的血液。

但一旦出现了自发性气胸，问题可能就会非常严重。肺大疱引起的自发性气胸会瞬间导致邱振华一侧甚至是双侧肺部功能大幅下降，而以他目前仅有93的血氧饱和度来看，此时发生的气胸可能是致命的。

与此同时，邱振华的肺部还有出血。这可能会导致肺大疱破裂后转换为血气胸。反正以他现在的身体状况来看，血气胸和自发性气胸的差别大概就仿佛762毫米口径子弹和556毫米口径子弹——虽然严重性不同，不过都会死人。

出血被“雾化”进入肺泡中后，严重影响到了邱振华的肺泡交换氧气的能力。这让他直接出现了低血氧。而另一方面，出血同时也导致了失血。光以孙立恩看到的血量判断，可能就得有个一百毫升左右。

总而言之，现在的情况很危险。但孙立恩并没有什么其他的手段可以马上用在邱振华的身上。如今，邱振华只有两种结果，要么输入的止血药物起效，他可以被比较安全的转移到急诊影像科部门去进行检查。要么止血药物无效，邱振华的出血进一步恶化，最后孙立恩不得不把他送到复合手术室中，进行紧急开胸。

当然，还有一种结果就是邱华强拒绝对自己的父亲进行进一步抢救，然后让老头出院回家。

孙立恩自己不觉得这种可能性会很大。毕竟邱华强会因为父亲再次咳嗽而把老头带