第772节(1 / 3)
把自己的所作所为,都牢牢地框在了所谓的专家共识、所谓的指南之下,因为只有这样,才能够免除责任,把一切的意外,都归咎于医疗技术水平的限制上。
做能做的,该做的,不该做的,没必要去冒险。
这样一来,就算打官司,那也是严格指南之内做事情,指南之外的操作,那是违规的操作!
十分本事,三分吃饭就得了,六分藏着自保,一分全看天意。这生活难道就不香吗?
因为,如果不把六分的本事和想法藏起来,一百个病人中,有一个出现了意外,然后上了法庭,没的说,你没有按照医疗原则办事,没有按照指南治疗!
全责,赔钱,道歉,降职,影响晋升,甚至有可能医生都当不下去了。
何必呢?
因此,在这样的情况下,杜黎能够说出来这样的话,周成还是有点儿感动的。
“谢谢你,杜教授。”
杜黎没多说话,马上就开始更改了手术方式,然后开始对比着颅内血肿的位置开始画起了定位线。
杜黎身边的一个助手,似乎是被杜黎的这个动作搞得有点害怕了,开口道:“杜老师,这个血肿的直径,不太好操作啊?其实。”
“剃头发!”杜黎只是回了一声。
他也只能够剃头发去了。
然后,就在这个时候,手术室的门口突然就聚集了很多人,但是,这些人都只是围在了手术室的门口,往里面好奇地瞅着,但是,都没有一个人真正地踩开手术室的门,就是怕影响到抢救的操作!
巡回护士的其中一个看到这场景,还以为有什么事情,就马上到了门口自己打开门问了一下基本情况。
这台手术,因为院长亲自发话的关系,所以巡回护士和洗手护士的配备,没有上限限制,要十个她就喊十个人来手术室!实在缺人,她自己都能顶上来。
……
手术继续在进行着。
周成止血的速度也很快,基本上就两三分钟,就把好几个颅内的出血点都给处理了。
而就在这个时候,普外科的人才把腹部给打开。
这个速度已经不慢了,毕竟从周成做出了决定到现在,不过才过了六分钟多而已。
六分钟,消毒铺巾,在切口部位粘贴无菌薄膜,切开皮肤及皮下组织。将腹直肌前鞘先用刀切一个小口,然后用剪刀分别向上下剪开前鞘。
沿肌纤维方向先用血管钳再用刀柄或手指分离腹直肌束,其腱划处应钳夹切断,然后用丝线结扎。
将腹直肌向两侧牵开,将腹直肌后鞘及腹膜夹起,用有齿镊夹起腹膜,助手用弯血管钳在距术者所夹处对侧约一厘米处另行夹起,然后术者放松所夹腹膜,再重新夹一处,如次重复一次后用刀切开。
这些步骤是不能少的,再加上止血的过程,这个速度已经算是极限速度了好不好?
只不过是,周成在做脾动脉止血和颅内动脉止血的速度,有点太快了而已!
这般做完之后,方景升教授那边把四肢血管都栓塞完了。周成当时就微微松了一口气。
如此一来,最致命的几个地方,倒是都先解决了。
颅内出血,不继续扩大,就没太大的问题。脾破裂大不了就切掉嘛,肝脏挫裂伤并不是特别严重,对普外科的教授来讲,也不过是小菜一碟。
而在这时候,胸外科的严教授也传来了好消息,说:“这个胸部的出血还不是蛮多,我这边引流量不太多。”
麻醉医生楚教授也是长长地缓了一口气说:“cvp终于有平稳的趋势了,这边还在慢慢输血,应该会更加稳定的,暂时是脱离那种随时可能休克的时期了。”
各方面都传来了好消息。
唯一不好消息就是,之前栓塞的双下肢,已经是开始栓塞了。
毕竟,血管内血液的流动完全就是靠着心脏的泵循环,流动停止之后,就停滞了。血液在体内不动,但是还有其他的外伤,就会刺激内源性和外源性凝血系统的激活,然后导致血液凝固。
但是,这种情况,却已经又回到了周成熟悉的场面了。
“接下来你准备怎么做?”方景升此刻头疼了起来,虽然暂时危及生命的地方是暂时性解决了,但是这双下肢和双上肢的栓塞该怎么处理?现在就算把之前栓塞的东西取下来,血液估计都流不动了,出血是不会出了。
但是缺血坏死就该来了,如果不及时处理,四肢的都发生肌肉坏死的话,那么也会让病人死亡的,除非就是截肢,一次性地解决所有的麻烦。
周成说:“方教授,现在我们再在之前股动脉鞘鞘管入口的更远段,再开一个小口子,然后再把动脉里面的血栓给取出来,然后通过之前ra采集到的出血点,选择性的再通过精准的止血,然后再把栓子取出来就好了。如果实在不好处理的出血点,局部开放止血就好了。”
这话的意思就很简单,把产生的栓子取了,把不重要的出血点通过
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