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第821节(2 / 3)

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运太过丰富,所以导致了局部的压力反而更高了呢?”

“其实,不管是任何治疗措施,在针对糖尿病足的时候,本质就是减轻局部压力。”

“什么叫局部压力过高呢?”周成稍作提点。

宁陵闻言一愣。

糖尿病足的局部溃疡发生,就是局部压力过高导致的局部皮肤坏死,但那多是因为血运不通,或者是高凝状态的栓塞。

现在周成这么一说,难道是局部的血运太过于丰富,而且营养状态也好,所以才导致了局部压力还是增高,才是伤口不愈合的因素?

周成见宁陵和丁长乐在思索,周成就建议:“宁老师,我认为,在找不到缺少的病症的时候,我们可以考虑是否是超量了。”

“就好比,有些病人的高血压,是心源性的问题,但有些病人的高血压,却是肾源性的问题。”

“心源性的问题,我们可以适当降低心脏的泵出能力,而肾源性的问题,则未必就是降低心脏的泵出能力,就能够解决的!”

“结构基础做好之后,我们不凡减少身体的整体流量,更加优化一下营养结构,让局部的血运不那么充分,试试,或许也可以有奇效。”

一切的治疗原则,一定是要抓住核心的。

宁陵闻言略有错愕:“周医生,你的意思是,这局部补得太厉害,血运太过于丰富,才再次导致了局部压力增高,因此溃疡才不愈合?”

“不排除这样的可能性,我认为,这是我们可以深入研究的一个很好点路,特别是针对一些,本身营养供应比较丰富的患者而言。”

“在做好了局部的解剖学基础后,还要考虑其他层面……”周成适时,抛出了自己即将进行的下一步临床研究思路。

专业的学术碾压

“周医生,这也是我们比较好奇的点,周医生你的想法是?”宁陵马上,就开始了请教。

学习,需要知其然,且需要知其所以然,才能够更进一步。

周成虽然已经给出来了足够系统化的治疗方案,但是其实还是具有缺陷的,无法具有广谱的适用性。

周成看了一眼丁长乐教授,丁长乐教授并未发言,而是也作聆听状。

周成就开始说:“丁教授,宁教授,下面我稍微耽误一点大家的时间,所以谈一谈我关于糖尿病足的一些想法啊。”

“当前,世界上关于糖尿病足的治疗方案,认知大概在这么几个层面。”

“严格控制血糖、感染控制、创面清创、患者自身的休息、保护,营养支持。个体化治疗。”

“我个人的思路是这么想的,治疗原则,是大纲,是一个整体的框架,我们通过分析可以发现。”

“控制血糖:通过规律的饮食控制、药物治疗或胰岛素注射等方式控制血糖,从而避免高血糖对神经和血管的损害。这一点,我们没办法进一步深入,或者说我们没有足够的基础去发现和创造新的降血糖药物。”

“第二点,感染控制:对于已经发生的糖尿病足感染,应及时应用抗生素、外科手术等治疗措施。抗菌谱,抗生素,也是感染科以及药理科的事情,我们也没办法短时间去得到提升。”

“创面清创,是基本功,我们也很难得去得到质地的提升。那么,在这样的大前提下,我们就发现,如果我们想要在糖尿病足上做文章的话,那么就只能先去搜集好当前的研究进展!”

周成说到这,看到宁陵和丁长乐两人开始示意自己的学生们开始记录笔记,以下将会是周成开始一个新课题的一些思路,非常具有学习的意义。

周成的临床和科研都做得很好,那么怎么得到一个科研的方向,将会是非常重要的一环。

周成就刻意放慢了语速,知道自己当前除了是一个医生,还要学会当好一个老师。

“丁教授,宁教授,你们不介意我稍微写一些东西出来吧?”

丁长乐闻言马上表态:“小周,你尽管做,你的教学模式以你为主,我们就只是听众。你怎么喜欢怎么来。”

周成马上开始说:“糖尿病足的治疗一直是临床难题之一,随着医学技术的不断进步和研究的深入,一些新的治疗方案已经得到了应用和推广。以下是一些糖尿病足治疗研究的进展——”

“细胞治疗:近年来,越来越多的研究证实,使用患者自身的干细胞和造血干细胞等,可以促进糖尿病足创面的愈合,并且具有较好的安全性和疗效。

“生物材料应用:一些生物材料,如胶原蛋白、生物膜等可以被用于创面修复和愈合,这些材料可以促进伤口愈合,降低感染率,并且可以被自身组织吸收。

“超声治疗:研究表明,超声治疗可以促进创面的愈合,减少炎症反应,提高创面的氧化还原状态。

“基因治疗:近年来,基因治疗在糖尿病足的治疗中也有了一定的应用,如使用基因转染技术治疗糖尿病足创面等。

“人工智能技术:目前一些研究表明,使用人工智

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