第859节(2 / 3)
爱地又笑了起来。
“你不也是个工作狂么?”周成阴着嘴回。
安若现在工作之后,工作任务以及值班任务比之前不知道繁重了多少,可她也挺过来了。
从未向周成诉苦。
……
“小周,情况是这样的,这一次遇到的一个病人是一位老嗲嗲,八十二岁了,车祸致骨折入院,本来打算安排今天手术的。”
“但今天术前的最后一次检查结果显示,对方的凝血功能、呼吸功能欠佳,因此手术被临时叫停,目前正在讨论手术是否适合进行,需要用到哪一种治疗方式……”
“当然,这个患者的骨折指征,是符合手术治疗指征的,手法保守治疗无效。但是患者的身体情况,不能耐受手术,属于是手术禁忌症。”
“且,患者术前就有了右下肢的瘫痪,具体的病情介绍的话,我们进里面慢慢了解。”
宁陵说话的语气比较淳厚,略显尊敬。
“好的,宁教授,希望能够帮上忙。”周成客气地跟在了宁陵身后,与他一起进到了医生办公室里。
也不敢保证一定就能帮上忙。
医生办公室里,提前给周成预留了一个椅子,中间是两个方形红漆木桌拼接而成的正方形桌子,围了十几个人!男女皆有,周成一个都不认识。
进入之后,其中一人正在发表意见,周成则是跟着宁陵坐在了一个边角处。
办公室的四周,则是有几个护士,还有一群白大褂矗立着,年纪都颇为年轻。
周成见状本是不打算坐的,但是宁陵却是非常主动地拉了一下周成的手腕,示意他坐下来。
周成的面前,摆放着一份关于患者的病例介绍。
这一份病例介绍,相当有水平——
周成认真阅读,是这么写的。
“患者目前的诊断考虑为右侧股骨粗隆间骨折evans iii型,右下肢肌肉瘫痪、凝血功能障碍(外源性)、慢阻肺并ii型呼吸功能衰竭、轻度呼吸性酸中毒……”
“根据当前诊断级骨折分型,保守治疗无效,根据患者目前身体情况,属于相对手术禁忌症状态。考虑到患者术前右下肢肌肉功能障碍,因此手术收益颇小。”
“但患者目前为高龄状态,考虑到若行保守治疗,会极大程度地影响到患者的生活质量与预期寿命,因此特请各个科室的专家,予以综合考量,重新协助调整治疗方案……”
病例介绍,算是把病人目前的难点,诊断点都说清楚了。然而,其中比较关键的点就是,病人不做手术的话,那么躺着,就可以预见得到寿命线不长了。
估计就几年时间,而且若是发生血栓,或者是血栓脱落等情况,死亡的时间会提前。
而且若骨折不能被治疗,那么对于老年人而言,就已经是相当于宣布了生命体验的死亡线——
说话的人,不知道是什么身份,但是周成却听到,他讲话很有意思。
“这个病人的身份颇为特殊,所以我希望各位主任,都能够慎重对待,探讨出来一个最适合、最佳的治疗方案出来。”
“患者的家属,对手术的意愿,对患者术后的生命质量预期,是很高的。而且因为身份特殊,若是我们这次的决策不能符合实际情况,那么以后肯定是比较麻烦的。”
“特事特办……”
身份特殊几个字,周成从进来,就已经听到了五次。可以预想,他至少是说了五次以上。
而且,周成还注意到,坐在了自己旁边的宁陵副教授,在每一次听到身份特殊几个字的时候,眉头就是轻轻一皱。
终于,在两分钟之后,这个逼巴拉巴拉地讲完了,然后还请教了宁陵一下:“宁教授,您对当前患者的情况,是如何考虑的?”
“黄主任,我认为我们应该不应该特意去强调患者的身份问题,就只是按照一个非常普通的病例,切实对待。”宁陵第一句话,就是直接对他表达了diss!
而宁陵这话,也的确是让对方脸色闪烁了好几下。
然后尴尬一笑说:“我们当医生的,也还是得结合实际情况来考虑的。”
对方未直接和宁陵对垒,却也是说了一句宁陵不好再反驳的话。
宁陵大概对患者的情况进行了总结:“我刚刚听取了各位专科主任,还有医务科黄主任的高见,我认为,目前我们对这个病人已经认知的点就是。”
“阻滞患者目前进行手术的主要是凝血功能和呼吸功能两个大类。其中呼吸功能抑制的问题,呼吸科的蒋主任也讲了,可以放弃全身麻醉。选择椎管内麻醉。”
“在凝血功能方面,血液内科的周主任也说了,目前患者的凝血因子,并非是关键凝血因子的缺失,这代表患者的凝血功能,不是处于绝对禁忌症的状态。”
“手术后,酌情予以凝血因子的输注培补,是可以避免术后大出血的情况发生的。”
“而从其他各个专科主任的意见参考,
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